نوش نیش

دکتر علي غلامرضانژاد
چه زماني بايد مکتب‌ها را تعطيل کرد؟

با شروع فصل سرما و تقارن آن با آغاز فعاليت مکاتب در نقاط جهان مشکل شيوع آنفلوآنزا به مساله و معضل مهمي تبديل شده است. يکي از مشکلاتي که والدين، دانش‌آموزان، اولياي مکاتب و حتي نظام‌هاي بهداشتي درماني در اين زمان به شدت با آن روبه‌رو مي‌شوند، گسترش آنفلوآنزا در بين دانش‌آموزان و تعطيلي پي در پي برخي از مکاتب است. اما به تازگي پژوهشگران ژاپني به اين مساله پرداخته‌اند که چه زماني بايد مکتب‌ها را تعطيل کرد و آيا مي‌توان معيار استاندارد و مناسبي براي تعطيلي مکاتب معين نمود؟ ...

در يک اقدام جديد، دو پژوهشگر به نام‌هاي دکتر جان ران اشتين (اپيدميولوژيست) و آنه هوشن از برنامه اطلاعاتي بيمارستان اطفال هوستون در کشور ژاپن دست به تعيين استانداردهايي براي زمان مناسب تعطيلي مکاتب در پي آنفلوآنزا زده‌اند که نتايج آن در شماره ماه نوامبر مجله Emerging Infectious Diseases به چاپ رسيده است. اين کار مشترک تحقيقاتي که بين دانشگاه نيگاتاي ژاپن و هوستون آمريکا صورت گرفته نشان مي‌دهد که متاسفانه تاکنون در روند تعطيلي مکاتب به دنبال آنفلوآنزا از داده‌هاي کمي استفاده نشده است و تعطيلي نه بر اساس اطلاعات، بلکه براساس ترس و نگراني‌ها بوده است.

در اين پژوهش داده‌ها از يک منطقه بزرگ از ژاپن که داراي 54 مکتب ابتدايي بوده، جمع‌آوري شده است. اطلاعات در مورد گسترش آنفلوآنزا در اين ناحيه طي 4 فصل متوالي آنفلوآنزا (2004 تا 2008) جمع‌آوري گرديده و الگوي غيبت از مکتب و تعطيلي مکاتب بررسي شد. دکتر برن اشتين درباره نتايج طرح مي‌گويد: «اگرچه ممکن است اولياي مکاتب بخواهند جهت جلوگيري از گسترش آنفلوآنزا اقدام به تعطيلي مکاتب کنند، اما بايد توجه داشت که از تعطيلي بي‌مورد مکاتب که باعث افت تحصيلي دانش‌‌آموزان خواهد شد هم پيشگيري کرد.» وي ادامه داد: «ما سعي کرديم يک الگوريتم در راهکار بسيار ساده در اين زمينه پيشنهاد کنيم که قابل استفاده و عملي باشد. به اعتقاد ما بايد براي تعطيلي مکاتب يکي از سه مورد زير وجود داشته باشد:

ميزان غيبت ناشي از آنفلوآنزا در يک روز بين دانش‌آموزان پنج درصد شده باشد.

ميزان غيبت ناشي از آنفلوآنزا در دو روز متوالي بين دانش‌آموزان بيش از چهار درصد در هر روز باشد.

در سه روز متوالي هر روز بيش از سه درصد دانش‌آموزان به علت آنفلوآنزا غيبت کرده باشند.»

در اين مطالعه مشخص شده است موارد دوم و سوم بيشترين حساسيت را در پيشگويي وقوع همه‌گيري آنفلوآنزا در مکتب دارند و مي‌توانند معيارهاي مناسبي براي تعيين زمان مناسب تعطيلي مکاتب باشند. حساسيت اين موارد 84 درصد و ويژگي‌ آنها حدود 77 درصد ذکر شده است، البته پژوهشگران تاکيد کرده‌اند در جوامع مختلف ممکن است اين معيارها نياز به تعديل داشته باشند و به طور مثال الزاما نمي‌توان اعداد حاصل از جامعه ژاپني را براي کشور آمريکا مناسب دانست.

پژوهشگران تاکيد کرده‌اند هر زماني که بر اساس معيارهاي مزبور نياز به تعطيلي مکتب احساس شد، مکتب بايد طبق دستورالعمل‌هاي مرکز مبارزه بيماري‌هاي ايالات متحده بين 5 تا 7 روز تعطيل اعلام گردد.