نوش نیش

واکسن ريه، رويا يا واقعيت؟

BBC: محققان در آخرين بررسي‌هاي خود مدعي شدند واکسني که سيستم ايمني بدن را تحريک مي‌کند تا به شايع‌ترين نوع سرطان ريه حمله کند، در آزمايش‌هاي اوليه باليني اميدهاي تازه‌اي را برانگيخته است. نتايج بررسي اين واکسن که روي 148 بيمار مبتلا به سرطان ريه انجام گرفته و در نشريه معتبر «لنست انکولوژي» به چاپ رسيده، نشان داده تجويز اين واکسن علاوه بر شيمي‌درماني، پيشرفت سرطان را کند مي‌کند. البته هنوز مشخص نيست اين واکسن تا چه اندازه بر ميزان بقاي بيماران موثر است و به نظر مي‌رسد سوالات بسياري در اين زمينه بدون پاسخ مانده‌اند. در اين واکسن نيز از همان اصول اوليه واکسن‌هاي معمولي ضدعفونت استفاده شده، يعني آموزش به سيستم ايمني بدن. با اين حال به جاي حفاظت، اين واکسن‌ها به تومورهاي در حال رشد بدن حمله مي‌کنند. درواقع به سيستم ايمني آموزش مي‌دهند تا تغييرات ايجاد شده روي سطح سلول‌هاي سرطاني را شناسايي و به آنها حمله کنند. اين واکسن «تي‌جي 4010» نام دارد. در هر صورت هنوز براي استفاده باليني از اين واکسن راه زيادي مانده و بايد تحقيقات بيشتري انجام شود.

آيا IVF با تومورهاي تخمدان مرتبط‌ است؟

Time: وقتي به تازگي صحبت از تشخيص سرطان پستان در فردي شد که تاکنون 2 بار به‌وسيله روش IVF باردار شده، متخصصان سرطان‌شناسي متفق‌القول معتقد بودند شواهد گسترده حاکي از آن است که دوزهاي زياد هورموني استفاده شده در درمان نازايي در ايجاد سرطان پستان نقشي ندارند اما هنوز مشخص نيست آيا ارتباطي ميان انجام IVF و سرطان تخمدان وجود دارد يا خير. قسمتي از مشکل در بررسي ارتباط IVF و خطر سرطان تخمدان از آنجا برمي‌آيد که زنان نازا نسبت به زنان سالم تا حدودي با خطر بيشتر سرطان تخمدان مواجه‌اند، بنابراين مشکل است که مشخص کنيم نازايي يا IVF، کدام يک ممکن است خطر سرطان تخمدان را در اين افراد بيشتر کنند. اکنون مطالعه‌اي از هلند با بررسي بيش از 25 هزار زن مبتلا به مشکلات نازايي که از ميان آنها بيش از 19 هزار نفر تحت IVF قرار گرفتند، اولين بررسي‌اي است که تلاش مي‌کند در مورد اين موضوع به تحقيق بپردازد. محققان دريافتند پس از 15 سال پيگيري، زناني که IVF شده بودند و به هورمون براي تحريک تخمدان‌ها براي باروري نياز داشتند با 2 برابر احتمال بيشتر براي ابتلا به بدخيمي‌هاي تخمدان دست‌وپنجه نرم مي‌کردند. البته به نظر مي‌رسد اين مساله جاي چندان نگراني‌اي چنداني ندارد، چون خطر مطلق تومورهاي تخمدان کلا خيلي کم است و در حدود 45/0 درصد زنان 50 سال را درگير مي‌کند.

مصائب و مواهب ماموگرافي 

WebMD: برخي پزشکان و کارشناسان بهداشت عمومي در سال‌هاي اخير به بحث‌هايي روي آورده‌اند که معتقدند برنامه‌هاي تهاجمي غربالگري سرطان پستان بيشتر از آنکه مفيد باشند، زيانبار هستند. البته بسياري ديگر از متخصصان سلامت با اين موضوع مخالفند و همچنان به غربالگري شديد سرطان پستان اعتقاد دارند اما شايد قانع‌کننده‌ترين دليل اين منتقدان اين باشد که بسياري از بازماندگان سرطان پستان اظهار مي‌دارند ماموگرافي روتين زندگي آنها را نجات داده است. در اين زمينه نتايج مطالعه‌اي که به‌تازگي منتشر شده، حاکي از آن است تنها حدود يک زن از 8 زن مبتلا به سرطان پستان طي انجام ماموگرافي روتين، بيماري آنها تشخيص داده شده و درواقع حفظ زندگي خود را مديون اين غربالگري مي‌دانند. البته اين تخمين به اين معنا نيست که زنان نبايد زحمت انجام ماموگرافي را به جان بخرند، بلکه پيشنهاد مي‌کند که انجام بيش از حد غربالگري مي‌تواند به درمان بيش از اندازه بينجامد. بسياري از تومورهايي که طي ماموگرافي روتين تشخيص داده مي‌شوند، بسيار آهسته رشد مي‌کنند و هرگز زندگي خود را تهديد نمي‌کنند بنابراين لازم نيست استرس زيادي به بيماران تحميل شود.

تست پاپ براي تشخيص آدنوکارسينوماي آندومتر

Medical News Today: براساس آخرين مطالعه محققان، تست‌هاي پاپ مي‌توانند پاتولوژي‌هاي آندومتر را با ارزش اخباري مثبت معادل 8/75 درصد براي آدنوکارسينوماي اندومتريال تشخيص دهند. براساس سيستم Bethesda 2001، زير طبقه‌بندي سلول‌هاي آتيپيک آندومتر توصيه نمي‌شد زيرا کرايترياي به خوبي تعريف شده براي آن وجود نداشت، اما با اين نتايج جديد تا حدي از اين مشکل کاسته خواهد شد. درواقع اگر پاپ‌اسمير خصوصيات بدخيمي سيتولوژيک مشخصي را از آدنوکارسينوم آندومتر نشان دهد، بايد به جاي واژه تشخيصي «آتيپيک»، از واژه «مثبت/مشکوک» استفاده کرد. به اين ترتيب نحوه پيگيري بيماران تغيير خواهد کرد. هر چند اين روش باعث به وجود آمدن نتايج مثبت کاذب چندي خواهد شد، بيماران شايد از استفاده صحيح آن در موقع مناسب منفعت ببرند.

راز طول عمر در DNA افراد مسن نهفته است

Medscape: محققان که همواره در پي آشکارکردن راز طول عمر افراد مسن هستند، در حال حاضر از اين افراد 100 ساله و بالاتر درخواست کردند تا قسمتي از DNA خود را در اختيار آنها بگذارند، بلکه با استفاده از جديدترين ابزار علمي موجود، يعني توالي‌يابي کل ژنوم بتوانند به راز نهفته طول عمر آنها پي ببرند. با اين روش جديد مجموعه کامل DNA يک فرد رمزگشايي خواهد شد. دانشمندان فکر مي‌کنند DNA به دست آمده از افراد سالم خيلي مسن مي‌تواند به فهم ما از راز طول عمر بالاي آنها کمک کند و شايد يک روز علم پزشکي با يافتن اين رمز به انسان‌ها کمک کند که زندگي طولاني و به دور از بيماري داشته باشند، البته رسيدن به آن زمان، بدون استفاده از دستاوردهاي ژنتيکي، کاري است بس مشکل. 

بنياد جايزه X، براي اين امر، مبلغ 10 ميليون دلار تعيين کرده تا به موسسه‌اي تقديم کند که کد کامل DNA 100 فرد بالاتر از 100 سال را کشف کند. قلب برلين تاييد شد

Time: يک وسيله پمپ خون كه به عنوان «قلب برلين» ناميده مي‌شود و در زماني كه كودكان در فهرست انتظار پيوند قلب قرار دارند، آنها را به سوي پيوند پل مي‌زند، در آستانه تاييد به‌وسيله اداره كل غذا و داروي آمريكا قرار دارد. اين وسيله در كانادا نيز تاييدشده و در اروپا از سال 1990 مورداستفاده قرار مي‌گيرد. در حال حاضر جراحان قلب كودكان بايد تاييديه FDA را 
مورد به مورد براي استفاده از اين وسيله دريافت كنند. موافقت نهايي FDA خيلي موارد را به‌طور قابل‌ملاحظه‌اي تغيير خواهد داد. بيماراني كه از اين وسيله استفاده مي‌كنند به دوزهاي عظيمي از رقيق‌كننده‌هاي خون، هم آنتي‌كوآگولانت‌ها و هم مهاركننده‌هاي پلاكت، نياز دارند تا خطر لخته‌شدن خون به حداقل برسد؛ هر چند اين داروها خود خطر خون‌ريزي را در مغز افزايش مي‌دهند. حتي پس از تاييد اين وسيله نيز استفاده از آن كه از نظر تكنيكي «وسيله كمك بطني Excor كودكان » ناميده مي‌شود، نسبتا غيرشايع خواهد بود و تخمين زده مي‌شود كه 150 تا 200 وسيله از آن در سال پيش‌رو وارد بازار شود. 

راهي ساده براي تشخيص بيماري قلبي 

Medical News Today: تيمي از دانشمندان كامپيوتر، فيزيكدانان و پزشكان دانشگاه هاروارد، روشي ساده و قدرتمند را براي نشان دادن شريان‌هاي انساني ابداع كرده‌اند كه شايد به تشخيص دقيق‌تر آترواسكلروز و بيماري قلبي بينجامد. نمونه اوليه اين وسيله كه «هموويس» (HemoVis) ناميده مي‌شود دياگرامي دوبعدي از شريان‌ها ايجاد مي‌کند كه از سه‌بعدي‌هاي مرسوم بهتر است. در بالين اين وسيله قابليت خود را براي افزايش دقت تشخيصي از 39 تا 91 درصد نشان داده است. اين روش تجسمي جديد به پزشكان، مهندسان پزشكي، متخصصان تصويربرداري و ديگران كمك مي‌كند تا آنچه را نياز دارند، مورد بررسي قرار دهند. «هموويس» داده‌ها را از شبيه‌سازي‌هاي جريان خون بيمار به دست آورده و با داده‌هاي تصاوير سنتي تلفيق مي‌كند به اين ترتيب درخت دياگرام شريان‌ها را با مشخص كردن نواحي مشكل‌دار رسم مي‌كند تا به تشخيص بيماري كمك شاياني كند.

پيش‌به سوي تشخيص MS از راه هواي بازدمي 

Medical NewsToday: دانشمندان از توسعه و تست‌هاي موفقيت‌آميز يك روش خبر مي‌دهند كه مي‌تواند بيماري اسكلروز متعدد (MS) را از هواي بازدمي افراد تشخيص دهد. به اين ترتيب يك شاخص براي تشخيص سريع، ارزان و غيرتهاجمي بيماري MS به دست آمده است. محققان در واقع براي غلبه بر موانع موجود در تشخيص بيماري MS از تركيب‌هاي آلي فرار استفاده مي‌كنند كه با اين بيماري در ارتباط بوده و در هواي بازدمي يافت مي‌شوند. با آناليز اين تركيبات شيميايي كه در تنفس بيماران مبتلا به MS وجود دارد، مي‌توان به تشخيص بيماري دست يافت. به نظر مي‌رسد اين حسگر به اندازه Spinal Tap كردن بيماران دقت تشخيصي داشته باشد، بدون آنكه درد يا خطر عوارض جانبي بيمار را تهديد كند. اين يافته‌ها مرزهاي جديدي را براي توسعه ابزارهاي تشخيصي جديد پزشكي سريع، غيرتهاجمي و ارزان باز مي‌كند تا بيماري‌هاي نورولوژيك مزمن با دقت بيشتري تشخيص داده شوند. اين ابزار جديد همچنين مي‌تواند ميان فازهاي مختلف مراحل بيماري تفاوت گذاشته، همچنين براي تشخيص بيماران مبتلا به MS كه پاسخ خوبي به ايمونوتراپي مي‌دهند، كمك‌كننده باشد.

مايكروفر، سلاحي جديد عليه سرطان 

Science Daily: يك تيم تحقيقاتي از دانشمندان تكنولوژي روش جديدي را براي تشخيص و درمان سرطان با كمك ماكروفر ابداع كرده‌اند كه مي‌تواند نقش راهبردي در نبرد عليه سرطان ايفا كند. اين روش مي‌تواند جان بسياري را نجات دهد و موثرتر، كم‌خطرتر و ساده‌تر از روش‌هاي جايگزين‌ كنوني در دسترس عمل کند. مطالعات باليني نيز براي كاربرد آن برنامه‌ريزي شده‌اند. اين تيم تحقيقاتي انتظار دارد بتواند دو نوع مختلف از اين تكنيك را در 6 ماه آينده روي بيماران آزمايش كند. يك روش، در واقع جايگزيني براي ماموگرافي است و ديگري در تلاش است تا تومورها را در سر و گردن به وسيله گرم‌كردن سلول‌هاي سرطاني درمان كند. با استفاده از امواج ماكروويو به كار رفته در اين تكنولوژي تصاويري سه‌بعدي به دست مي‌آيد كه به طور قابل توجهي كنتراست ميان بافت‌هاي بدخيم و سالم را در مقايسه با X-ray بهتر نشان مي‌دهد. اين تكنيك كه «توموگرافي ماكروويو» ناميده مي‌شود، تشخيص حتي تومورهاي كوچك را آسان‌تر مي‌كند بنابراين باعث ايجاد شرايطي براي تشخيص بسيار قابل‌اطمينان‌تر بافت‌هاي سرطاني خواهد شد. برخلاف X-ray، اين تكنيك دوزهاي ناچيز رادياسيون غير يونيزه را حذف مي‌كند، يعني به كمتر از يك صدم تابش امواج از موبايل مي‌رساند. 

روبات جراح چشم هم متولد شد

Science Daily: محققان دانشگاه ادينهوو يك روبات هوشمند جراح چشم را ساخته‌اند كه به جراحان چشم‌پزشك كمك مي‌كند تا دقت خود را افزايش داده و روند جراحي‌هاي خود را روي رتين و وتيره چشم آسان‌تر كنند. اين سيستم همچنين دوره كارايي چشم‌پزشكان را كه مي‌توانند اين چنين روش‌هاي پيچيده‌اي را انجام دهند، افزايش مي‌دهد. محقق اصلي اين طرح معتقد است اين سيستم جديد به سادگي لرزش دستان را مي‌گيرد كه به طور موثري دوره كاركرد موثر افتالمولوژيست‌ها را افزايش مي‌دهد بنابراين لازم نيست آنها خيلي زود دست از كار بكشند، به خصوص با افزايش سن. اين روبات از دو قسمت «ارباب» و «برده» تشكيل شده و جراحان كاملا در كنترل بوده و از قسمت «ارباب» با استفاده از دو joystick عمل را انجام مي‌دهند. دو بازوي روبات يا همان برده‌ها، حركات ارباب را تقليد مي‌كنند و عمليات واقعي را انجام مي‌دهند. وسيله شبيه سوزن نازك روي بازوهاي روبات قطري معادل 5/0 ميلي‌متر دارند و شامل فورسپس، قيچيسرداکسين در اختلال افسردگي

Bussiness Wire: يک شرکت فعال در زمينه تحقيق روي داروهاي انکولوژي و نورولوژي به تازگي نتايج مطالعه باليني فاز II-b روي سرداکسين(Serdaxin) در درمان اختلال افسردگي اساسي را اعلام کرده است. در اين مطالعه تصادفي دوسوکور با استفاده از دارونما، دو دوز 5/0 و 5 ميلي‌گرم سرداکسين با دارونما در يک دوره درماني 8 هفته‌اي مقايسه شدند. در نهايت مطالعه نشان داد که سرداکسين دارويي ايمن است و به خوبي از سوي بيماران تحمل مي‌شود. نتايج اخير با نتايج به‌دست آمده از مطالعات قبلي در مورد اثربخشي سرداکسين در اختلال افسردگي کاملا متفاوت هستند. اين مطالعه باليني فاز II در 44 مرکز روان‌پزشکي در آمريکا و با شرکت 314 بيمار با سابقه اختلال افسردگي اساسي انجام شد. اهداف اوليه اين مطالعه، بررسي اثربخشي و ايمني داروي سرداکسين بود.

داروي جديد درمان چاقي

PRNewswire: نتايج حاصل از مطالعه 56 هفته‌اي EQUIP، در نشريه «چاقي» انجمن چاقي آمريکا به چاپ رسيده است. در مطالعه EQUIP اثربخشي و ايمني داروي در دست تحقيق کيونکسا(Qnexa)در 1267 بيمار بسيار چاق در 91 مرکز درماني آمريکا بررسي شد. علاوه بر کاهش متوسط 14/4 درصدي وزن پس از مصرف دارو نسبت به وزن اوليه پيش از شروع درمان، بهبود قابل‌توجهي در وضعيت فشارخون، ميزان قندخون، تري‌گليسيريد و کلسترول اين بيماران نيز مشاهده شد. نتايج به‌دست آمده از مطالعه روي کيونکسا اين احتمال را به واقعيت نزديک‌تر مي‌کند که در بيماران با چاقي شديد هم مي‌توان با کمک دارو و بدون نياز به جراحي اميد به درمان داشت. امروزه، چاقي يک بيماري جدي محسوب مي‌شود که سلامت عمومي جامعه را تهديد مي‌كند و کيفيت و طول مدت زندگي را کاهش مي‌دهد. متاسفانه داروهاي موجود براي درمان چاقي محدودند و گزينه‌هاي درماني کارآمدتري مورد نياز است. کيونکسا براي کاهش وزن، کنترل ديابت نوع 2 و آپنه انسدادي هنگام خواب توليد شده است. اين دارو به شکل با قابليت رهش کنترل شده و ترکيبي از دوز پايين فنترمين و توپيرامات است که براي کاهش اشتها و القاي احساس سيري ساخته شده است.

افزايش شمار داروهاي مورد تاييد FDA 

FDA: پس از يک دهه طولاني افت در تعداد داروهاي تازه مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا، اين سازمان جهشي را در اين زمينه گزارش کرده است. طي 12 ماه گذشته 35 مورد داروي نسخه‌اي کاملا جديد را در دست داشته است. به گفته کارشناس FDA، با ارتباط هر چه نزديک‌تر ميان مراکز تحقيقاتي، کارخانجات داروسازي و اين سازمان، نوآوري در توليد داروهاي جديد بيشتر خواهد شد. در ميان داروهايي که در 12ماه گذشته مورد تاييد سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گرفته‌اند، دو داروي جديد براي درمان هپاتيت C وجود داشته است که ميزان بهبود را به ميزان قابل توجهي افزايش مي‌دهند. 7 داروي جديد ضدسرطان نيز مورد تاييد قرار گرفته‌اند.

آفاملانوييد داروي ضدآفتاب

Business Wire: کلينووال، يک شرکت بيوفارما فعال زمينه کاهش آثار نور آفتاب بر پوست انسان نتايج مطالعه فاز 11 روي داروي جديد حفاظت‌کننده در برابر آفتاب با نام آفاملانوييد را مثبت و اميدوارکننده اعلام کرده است. مطالعه اخير 6 ماهه، تصادفي، دوسوکور و چند مرکزي است و براي اطمينان از اثربخشي و ايمني ايمپلنت‌هاي جاذب نور آفاملانوييد در کاهش شدت واکنش‌هاي پوستي در مبتلايان به اختلال نادر عدم تحمل نور با نام اريتروپوئتيک پروتوپورفيري ترتيب داده شد. اين داروي جديد به بيماران فرصت مي‌دهد تا زندگي طبيعي‌تري را تجربه کنند. اريتروپوئتيک پروتوپورفيري يک بيماري ژنتيکي نادر است که با عدم تحمل نور و به دنبال آن درد، تورم و زخم در مناطق مواجهه با نور نظير صورت، دست و پاها همراه است.

توسعه داروي ضدکلسترول ويتورين

PRNewswire: داروي ضدکلسترول ويتورين- حاوي زوکور و زتيا -از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي کاهش کلسترول بد مورد تاييد بوده است. شرکت توليد‌کننده اين دارو در تلاش است که مجوز تجويز اين دارو را براي گروه بيشتري از بيماران دريافت کند. اين دارو را مي‌توان در مبتلايان به مشکلات کليوي تجويز کرد به شرطي که شدت بيماري آنها به اندازه‌اي نباشد که تحت دياليز قرار گيرند.

دو داروي ضدديابت در يک قرص

PRNewswire: مرکز تحقيقات و توسعه تاکدا اعلام کرد که درخواست بررسي داروي آلوگليپتين در درمان ديابت نوع 2 و نيز ترکيب آلوگليپتين و پيوگليتازون در يک قرص واحد را به سازمان غذا و داروي آمريکا ارائه کرده است. آلوگليپتين يک مهارکننده اختصاصي دي پپتيديل پپتيداز 4 است که براي درمان ديابت نوع 2 در کنار رژيم غذايي و ورزش توصيه مي‌شود. پيش از اين پيوگليتازون در سال 1999 ميلادي براي درمان ديابت نوع 2 همراه با رژيم غذايي و ورزش مورد تاييد قرار گرفته بود. اگر قرص‌هاي واحد حاوي آلوگليپتين و پيوگليتازون براي درمان ديابت نوع 2 مورد تاييد قرار گيرد، اين قرص اولين شکلي از داروست که به طور همزمان هر دو گروه داروهاي تيازوليدين ديون و مهارکننده DPP-4 را شامل مي‌شود. براساس آمارهاي موجود، در سال 2010 ميلادي بيش
از 285 ميليون نفر با بيماري ديابت در سراسر دنيا زندگي کرده‌اند. برگه درخواست ثبت داروي جديد ترکيب با دوز ثابت آلوگليپتين و پيوگليتازون در جولاي 2011 براي ثبت ارائه شد.

 جراحي و درن‌ها است.