نوش نیش

زنان پزشک درآمد کمتري دارند

Detroit News: بررسي‌ها حاکي از آن است که پزشکان متخصص زن در ايالات متحده نسبت به همتايان مرد خود از درآمد کمتري برخوردارند. آمارها نشان دادند که اختلاف درآمد پزشکان مرد با زن در رشته مراقبت‌هاي اوليه نزديک به 16 هزار دلار در سال است.

پژوهشگران احتمال دادند که علت اين کاهش درآمد اين است که متخصصان خانم تنها وقت خود را به شغل‌هاي نيمه‌وقت اختصاص مي‌دهند و اين تفاوت درآمد به علت فعاليت کمتر آنهاست. اين مشکل باعث شده که کارشناسان نتوانند به خوبي ميزان نيروهاي تخصصي خود و نياز آينده براي تربيت اين نيروها را محاسبه کنند. به خصوص خانم‌هاي متخصصي که تشکيل خانواده داده‌اند نمي‌توانند مانند يک پزشک مرد فعاليت شغلي داشته باشند.

پزشکان دوم از اولي‌ها کپي‌برداري مي‌کنند

Medical News Today: پژوهشگران به تازگي ادعا کردند که بيماراني که در مورد بيماري خود با پزشک دوم مشورت مي‌کنند، به نتيجه متفاوتي نسبت به پزشک اول دست پيدا نمي‌کنند. اين مطالعه نشان داد که معمولا پزشکاني که به عنوان پزشک دوم در مورد يک بيماري اظهارنظر مي‌کنند، تحت‌تاثير تصميم پزشک اول قرار گرفته و بيمار را به همان سمتي که پزشک اول در نظر داشته، راهنمايي مي‌کنند.

پژوهشگران عنوان کردند که انجام مشاوره با پزشک دوم تنها براي افزايش دقت در روند تشخيصي و درماني و همچنين اضافه شدن يک نظريه جديد صورت مي‌گيرد. اگر قرار باشد پزشک دوم به صورت محتاطانه تنها نظريات پزشک اول را تاييد کند، انجام اين مشاوره‌ها سود چنداني براي بيمار نخواهد داشت و تنها هزينه‌هاي تحميل‌شده را افزايش مي‌دهد.

آموزش پزشکان بايد پويا باشد

Detroit News: گروهي از پژوهشگران دانشگاه ايسلند به تازگي عنوان کردند که براي ارتقاي کيفيت طبابت در پزشکان قديمي تنها ارايه گايدلاين‌هاي آموزشي و کنفرانس‌هاي علمي کفايت نمي‌کند.

اين پژوهشگران معتقدند که اکثر آموزش‌هاي ارايه شده به صورت پاسيو است که اين آموزش‌ها نمي‌تواند باعث تغيير چنداني در نحوه طبابت پزشکان شود. پيشنهاد اين گروه از محققان اين است که بايد مطالب جديد در قالب بحث صورت گيرد تا پزشکان بتوانند به صورت فعال در آن شرکت کرده و مطالب جديد را فرا گيرند. اين اقدام باعث مي‌شود که حس رقابت بين پزشکان تحريک شود و به مطالعه بيشتري بپردازند. نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه Circulation به چاپ رسيده است.

راديولوژيست‌ها استادان خوبي براي تدريس فيزيولوژي هستند

WebMD: کارشناسان آموزش پزشکي به تازگي عنوان کردند که راديولوژيست‌ها بهترين گزينه براي آموزش فيزيولوژي به دانشجويان پزشکي هستند.

طبق بررسي‌هايي که توسط اين کارشناسان صورت گرفته، راديولوژيست‌ها مي‌توانند با مقايسه تصاوير طبيعي و غيرطبيعي اعضاي مختلف بدن، علت و پاتوفيزيولوژي تبديل يک ارگان سالم به ناسالم را بهتر توضيح دهند و آنها را با هم مقايسه کنند.

اين کارشناسان عنوان کردند که با اين روش، يادگيري فيزيولوژي براي دانشجويان پزشکي راحت‌‌تر صورت مي‌گيرد. اين کارشناسان پيشنهاد کردند که بهتر است از اين پس تدريس فيزيولوژي به راديولوژيست‌ها واگذار شود.

هواداران سلامت قلب زنان، قرمزپوش شدند

BBC: روز جمعه، چهارم فوريه طرفداران سلامت قلب زنان قرمزپوش شدند. اين افراد که از جانب انجمن قلب آمريکا حمايت مي‌شدند، تقاضا کردند که با توجه به اينکه بروز بيماري‌هاي قلبي يکي از مهم‌ترين علل مرگ‌ومير زنان در جامعه است، مطالعات بيشتري در اين زمينه صورت گيرد تا بتوان از کاهش ميزان ابتلا به بيماري‌هاي قلبي‌عروقي در زنان کاست.

اين افراد عنوان کردند که تنها 55 درصد از زنان مي‌دانند که بيماري‌هاي قلبي‌عروقي يکي از مهم‌ترين علل مرگ‌ومير در زنان است و کمتر از نيمي از زنان مبتلا به بيماري‌هاي قلبي اطلاع دارند که پرفشاري‌خون و کلسترول بالا از عوامل مهم ايجادکننده بيماري‌هاي قلبي است و کنترل اين عوامل از دوران کودکي در سلامت آينده تاثيرگذار خواهد بود. اين افراد خواستار بودجه بيشتر هستند تا علاوه بر اختصاص آن به تحقيقات در اين زمينه، براي افزايش آگاهي زنان در جامعه نيز اقداماتي صورت گيرد.

زنان مهاجر در کانادا کمتر غربالگري مي‌شوند

WebMD: پژوهشگران کانادايي نشان دادند که زنان مهاجر به اين کشور کمتر از زنان بومي تحت غربالگري براي سرطان سرويکس قرار مي‌گيرند. آمارها حاکي از آن است که زنان مهاجر به کشور کانادا (خصوصا افراد کم‌درآمد) تنها در 9/21 درصد براي سرطان سرويکس پاپ‌اسمير انجام مي‌دهند. اين در حالي است که زنان بومي در 79 درصد موارد براي سرطان سرويکس غربالگري مي‌شوند. کارشناسان معتقدند که بايد ترتيبي اتخاذ شود که زنان مهاجر به اهميت غربالگري براي سرطان سرويکس آگاه شوند.

شکست دفيبريلاتورهاي ساخت مدترونيک

Medical News Today: براساس مطالعه‌اي که به تازگي در نشريه سيرکولاسيون به چاپ رسيده، کاشت دفيبريلاتورهاي قلبي ساخت شرکت مدترونيک به نام فيدليس (Fidelis)، نسبت به ساير دفيبريلاتورهايي که به طور شايع به کار مي‌روند، مانند کوآترو (Quattro) با شکست بيشتري مواجه مي‌شود.

نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد که شکست در کارگذاري اين وسيله بيشتر در افراد جوان که پمپاژ قلبي آنها سالم است صورت مي‌گيرد و همچنين در زنان جوان بيشتر از مردان روي مي‌دهد. ميزان شکست در کارگذاري فيدليس ساليانه 8/2درصد گزارش شده، درحالي که اين ميزان در کاشت کوآترو تنها 43/0 درصد گزارش شده است. به شرکت مدترونيک هشدار داده شده که هرچه سريع‌تر براي کشف علت افزايش شکست اين وسيله نسبت به ساير وسايل موجود، اقدام کند.

راه را براي تجهيزات غيرتهاجمي باز کنيد

Detroit News: در حال حاضر براي درمان نارسايي مزمن وريدي مانند بروز ترومبوز، از کارگذاري وسايلي به روش‌هاي تهاجمي به وفور استفاده مي‌شود.

آرشاد احمد،‌ مدير يکي از شرکت‌هاي بزرگ ساخت اين وسايل، در اين باره مي‌گويد: «در حال حاضر تجهيزات زيادي براي درمان نارسايي‌هاي وريدي توليد مي‌شوند، اما ما نياز به طراحي وسايلي داريم که به صورت غيرتهاجمي بتواند به درمان اين بيماران کمک کند.» وي در ادامه افزود: «به نظر مي‌رسد که به جاي توليد انبوه تجهيزات قديمي، بايد سرمايه‌گذاري براي توليد تجهيزات جديدتر صورت گيرد.»

استنت‌هاي انعطاف‌پذير عروقي توليد شدند

Detroit News: شرکت تجهيزات فلکسيبل‌استنت به تازگي اعلام کرده که سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده، محصول جديد اين شرکت به نام فلکس‌استنت (FlexStent) را مورد تاييد قرار داده است.

اين وسيله براي کارگذاري در عروق فموروپوپليتئال توليد شده است. خاصيت اين استنت اين است که علاوه بر اينکه کارگذاري آن به راحتي صورت مي‌گيرد، داراي خاصيت انعطاف‌پذيري است؛ بنابراين هنگامي که در بدن بيمار قرار مي‌گيرد با حرکت بدن آسيبي به آن نمي‌رسد.

کاهش ميزان اشعه ساطع شده به بافت‌هاي سالم

Medical News Today: پژوهشگران دانشگاه توماس‌جفرسون در ايالات متحده موفق شدند که يک وسيله رديابي ريل‌تايم کشف کنند که قادر است ميزان اشعه ساطع شده به بافت سالم را هنگام راديوتراپي به شدت کاهش دهد.

هنگام راديوتراپي پزشکان بايد شعاع اشعه تابيده شده را تا حدي افزايش دهند که بتواند کل مارژين بافت توموري را دربرگيرد. با توجه به اينکه تخمين مارژين تومور دقيق صورت نمي‌گيرد، معمولا ميزان اشعه ساطع‌شده به بافت سالم قابل‌کنترل نيست. با استفاده از وسيله جديد توليدشده پژوهشگران موفق شدند که حدود بافت توموري را به دقت تخمين‌ زده و از ميزان اشعه ساطع‌شده به بافت‌هاي سالم اطراف تا 50 درصد بکاهند.

مدل‌ کامپيوتري براي پيش‌بيني درمان در کودکان

Detroit News: پژوهشگران دانشگاه کاروليناي شمالي موفق به طراحي يک برنامه کامپيوتري شدند که قادر است بهترين درمان را براي کودکان مبتلا به بعضي اختلالات تنفسي مجاري فوقاني مانند نشانگان پيررابين يا تنگي‌هاي ساب‌گلوت پيش‌بيني کند.

در نشانگان پيررابين کودک به علت کوچکي فک و جابه‌جايي زبان به سمت عقب دچار انسداد مجاري هوايي فوقاني مي‌شود. همچنين اين اتفاق در مورد بيماران مبتلا به تنگي‌هاي ساب‌گلوت نيز روي مي‌دهد. اين برنامه کامپيوتري مي‌تواند براي بيماران پيش‌بيني کند که درمان به روش دارويي براي بيمار مناسب‌تر است يا درمان جراحي.

با توجه به اينکه اين بيماران به شدت براي جراحي پرخطر هستند، اين مدل کامپيوتري مي‌تواند براي افزايش بقا در اين بيماران کمک‌کننده باشد.

تشخيص غدد نگهبان با سونوگرافي

WebMD: پژوهشگران به تازگي نشان دادند که استفاده از سونوگرافي با کنتراست‌هاي ميکروبابل مي‌تواند براي تشخيص درگيري لنف‌نودهاي نگهبان در بيماران مبتلا به سرطان پستان کمک‌کننده باشد.

در حال حاضر از راديوايزوتوپ و بلو‌داي (Blue Dye) به اين منظور استفاده مي‌کنند. اگرچه اين روش‌ها از دقت بالايي برخودارند، اما عوارض ناخوشايندي نيز ممکن است به همراه داشته باشند. استفاده از سونوگرافي علاوه براينکه عوارض چنداني ندارد، با دقت 89 درصد مي‌تواند غدد نگهبان را شناسايي کند.

ام.آر.آي و غربالگري سرطان پستان

Medical News Today: پژوهشگران طي مطالعه‌اي نشان دادند که استفاده از ام.آر.آي براي غربالگري سرطان پستان براي اولين بار نسبت به ماموگرافي داراي مثبت کاذب بيشتري است.

انجام ام.آر.آي براي غربالگري براي اولين بار در 13 درصد موارد با مثبت کاذب همراه است، اما اين ميزان در ام.آر.آي‌‌هاي بعدي کاهش يافته و به 6/5 درصد مي‌رسد. به همين علت پژوهشگران پيشنهاد کردند که با توجه به ميزان مثبت کاذب بالايي که در انجام اين تست هنگام غربالگري ايجاد مي‌شود، هنوز نمي‌توان از آن به عنوان يک روش جايگزين براي ماموگرافي استفاده کرد.

اسيدفوليک در برابر آسپيرين بي‌اثر است

Medical News Today: پژوهشگران به تازگي طي مطالعه‌اي نشان دادند که مصرف اسيدفوليک نمي‌تواند در پيشگيري از بروز حملات قلبي کمک چنداني کند.

نتايج حاصل از مطالعات پيشين حاکي از آن بود که مصرف اسيدفوليک به عنوان دارويي که از تجمع پلاکت‌ها جلوگيري مي‌کند، مي‌تواند از بروز حملات قلبي پيشگيري کند؛ اما کارآزمايي‌هاي باليني جديد ثابت کردند که اين اثر در بيماراني‌ که از قبل آسپيرين استفاده مي‌کنند، چندان کارايي ندارد.

پژوهشگران معتقدند توجيه اين مساله بسيار ساده است. داروي آسپيرين مانع از تجمع پلاکت‌ها مي‌شود و بنابراين اضافه کردن اسيدفوليک به رژيم دارويي افرادي که از قبل آسپيرين استفاده مي‌کردند نمي‌تواند فايده اضافه‌اي براي آنها داشته باشد. مصرف اسيدفوليک تنها در بيماراني باعث پيشگيري از بروز حملات قلبي مي‌شود که از قبل آسپيرين استفاده نمي‌کردند.

مصرف داروي گياهي زنيکال، ممنوع

Detroit News: آژانس نظارت برسلامت محصولات دارويي در اروپا به شهروندان اروپايي هشدار داد که براي کاهش وزن خود از داروي گياهي هربال زنيکال
(Herbal Xenical) به علت بروز عوارض شديد دارويي استفاده نکنند. اين دارو در بسياري از سايت‌هاي اينترنتي و مغازه‌هاي چيني مخصوص داروهاي گياهي در سراسر اروپا و انگلستان به فروش مي‌رسد. اين اخطاريه به دنبال بروز عوارض شديد دارويي که در بعضي از بيماران منجر به بستري شدن در بيمارستان شده، صادر شد.

از عوارض ايجادشده توسط مصرف اين دارو مي‌توان به دل‌درد و گاستريت بسيار شديد، بي‌خوابي و تپش قلب اشاره کرد. از سال 2005 تاکنون نزديک به 280 ترکيب دارويي گياهي براي کاهش وزن توليد شده که هيچ‌يک از اين داروها مورد تاييد قرار نگرفته است. اين آژانس هشدار داد که افرادي که در حال حاضر از اين دارو استفاده مي‌کنند، هرچه سريع‌تر مصرف آن را قطع کرده و جهت کنترل ايجاد عوارض احتمالي به پزشک مراجعه کنند.

ريتوکسان به عنوان يک درمان نگهدارنده تاييد شد

WebMD: سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده داروي ريتوکسان (Rituxan) را به عنوان درمان نگهدارنده براي درمان بيماران مبتلا به لنفوم فوليکولار مورد تاييد قرار داد.

مطالعات نشان دادند که پس از پاسخ بيماري به ترکيب درماني شيمي‌درماني و ريتوکسان، ادامه مصرف اين دارو به عنوان رژيم نگهدارنده مي‌تواند تا 2 برابر نسبت به رژيم‌هاي موجود باعث پيشگيري از عود بيماري شود. ريتوکسان يا ريتوکسيمب (Rituximab) نوعي آنتي بادي است که به طور اختصاصي با مولکولCD20 باند مي‌شود. از مهم‌ترين عوارض ناشي از مصرف اين دارو مي‌توان به تب، لرز، درد و خستگي بدن و کاهش تعداد گلبول‌هاي سفيد اشاره کرد.

ايبوپروفن تزريقي تاييد شد

Medical News Today: شرکت دارويي کيومبرلند اعلام کرد که مصرف داروي کالدولور (Caldolor) در ايالات‌متحده مجوز دريافت کرد. اين دارو که در واقع ايبوپروفن تزريقي است به عنوان يک داروي کمکي در کنار نارکوتيک‌ها باعث مهار بهتر درد در بيماران مي‌شود.

بسياري از پزشکاني که از اين دارو براي کنترل درد استفاده کرده‌اند، معتقدند که کالدولور کمک بزرگي در روند درماني بيماران مي‌کند. اين پزشکان عنوان کردند که کنترل دردهاي شديد به خصوص در بيماراني که داراي مشکلات زمينه‌‌اي مانند اختلالات ريوي هستند، به سختي صورت مي‌گيرد، زيرا شرايط اين بيماران اجازه استفاده از داروي مخدر را محدود مي‌کند.

کالدولور با توجه به اثرات ضددردي که دارد مي‌تواند جايگزين خوبي براي داروهاي مخدر باشد و استفاده از مخدر را کاهش مي‌دهد. مطالعات نشان داده که اثر ضدرد کالدولور کمي کمتر از مورفين است و تقريبا باهم برابري مي‌کند.

سديم فلورايد، راديودارويي براي  اسکن استخوان

Detroit News: استفاده از داروي سديم‌فلورايد (F18) براي انجام اسکن استخوان توسط سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده مورد تاييد قرار گرفت.

در حال حاضر براي انجام اسکن استخوان به روش SPECT از راديوداروي تکنزيوم استفاده مي‌شود. با توجه به منابع رآکتوري محدود توليد اين راديودارو و کمبود احتمالي آن در آينده، پژوهشگران پيشنهاد دادند که بهتر است يک داروي جايگزين براي آن در نظر گرفته شود.

سديم‌فلورايد دارويي است که توسط سيکلوترون‌ها در هر مرکزي توليد مي‌شود و ترس از کمبود منابع توليد‌کننده آن وجود ندارد. در ضمن براي تصويربرداري توسط اين دارو از دستگاه‌هاي PET استفاده مي‌شود که از کيفيت بالاتري نسبت به SPECT برخوردار است.

نکيتومومب ايمن نيست

BBC: شرکت دارويي الي‌لي‌لي اعلام کرد که مطالعات خود را روي دارويي به نام نکيتومومب (Necitumumab) متوقف کرده است. اين دارو که در واقع نوعي آنتي‌بادي تک‌دودماني است براي درمان بيماران مبتلا به سرطان ريه سلول‌هاي غيرکوچک توليد شده است. اين شرکت اعلام کرد توقف مطالعات روي اين دارو به اين علت است که ايمني اين دارو براي ادامه کار مورد تاييد قرار نگرفته است.