اخبار از منابع ایرانی
افزايش فروش داروهاي ضدافسردگي ارتباطي با كاهش خودكشي ندارد
BBC: بسياري از پژوهشگران اعتقاد دارند افزايش فروش داروهاي ضدافسردگي در سالهاي اخير باعث كاهش ميزان خودكشي در جوامع شده است اما يك مطالعه جديد اين فرضيه را رد ميكند.
ميزان خودكشي در بسياري از كشورهاي غربي از اواخر دهه 1980 كاهش پيدا كرده است.
كشورهاي نروژ، سوئد، دانمارك و فنلاند چنين كاهشي را ثبت كردهاند. از اوايل دهه 1990 فروش داروهاي مهاركننده انتخابي بازجذب سروتونين افزايش پيدا كرده و اين در حالي بوده كه فروش ضدافسردگيهاي سه حلقهاي كمتر شده است. اين مطالعه حاكي از آن است كه با تغيير الگوي فروش داروهاي ضدافسردگي هيچ تغييري در ميزان خودكشي در جوامع مشاهده نميشود.
كدام مراكز دياليز ميزان بقاي بالاتري دارند؟
WebMD: بر اساس مقالهاي كه در شماره اخير نشريه باليني انجمن نفرولوژي آمريكا به چاپ رسيده عواملي همچون مشاركت فعال بيماران در امر درمان، هماهنگي بين كادر بيماران و نحوه برخورد پزشك با بيمار در ميزان بقاي بيماران مبتلا به نارسايي كليه كه تحت دياليزند موثر است.
اين مطالعه كه روي 90 مركز انجامدهنده دياليز براي مبتلايان به اين بيماري صورت گرفته، نشان ميدهد ميزان مرگومير بين اين مراكز حدود 30 درصد با يكديگر تفاوت دارد. عوامل موثر در اين تفاوت متعدد بودهاند. به طور نمونه مراكزي كه مرگومير كمتري داشتند از متخصصان تغذيه متبحرتري برخوردار بودند.
رزيدنتهاي زنان و زايمان غنا در اين کشور باقي ميمانند؟
Medical News Today: براساس مطالعه جديد پژوهشگران ميشيگان آمريکا، نحوه آموزش رزيدنتهاي زنان و زايمان غنايي در تصميمگيري آنها براي باقي ماندن در غنا يا مهاجرت به خارج پس از فراغت از تحصيل بسيار موثر است.
جلوگيري از مهاجرت متخصصان از کشورهاي در حال توسعه يکي از مهمترين راهکارهاي بهبود نظام بهداشت و درمان و ارتقاي سطح سلامت در اين کشورها محسوب ميشود. اين روند مهاجرت يکي از علل بحران نيروي کار در حوزه بهداشت و درمان اين کشورها در نظر گرفته شده است.
مطالعه پژوهشگران ميشيگان که در نشريه طب آکادميک به چاپ رسيده نشان ميدهد نحوه آموزش رزيدنتها يکي از 3 عامل مهم در تصميمگيري رزيدنتها به مهاجرت است. در اين مقاله آمده است: «حدود 60 درصد از پزشکاني که در دهه 1980 ميلادي در کشور غنا تحصيل کردهاند طي سالهاي بعدي از اين کشور مهاجرت کردهاند. در سال 2002، 30 درصد از پزشکاني که در کشور غنا تحصيل کرده بودند در ايالاتمتحده مشغول به طبابت بودند. در سال 2003 نيز در کشور انگلستان 850 مجوز طبابت براي پزشکان غنايي صادر شده است.
مصاحبه با پزشکان غنايي نشان ميدهد 95 درصد آنها در صورت نبود امکان ادامه تحصيل در مقاطع بالاتر تصميم به مهاجرت ميگيرند. تنها 75 درصد معتقندند که در دوره رزيدنتي آموزشهايي براي آنها وجود داشته که آنها را به ادامه طبابت در ميهن تشويق کرده است. 85 درصد از رزيدنتهاي زنان و زايمان غنايي اعلام کردهاند که پس از اتمام تحصيل در کشور خود باقي ميمانند.
بيمههاي خصوصي عاملي براي نجات از سرطان رحم
Detroit News: براساس مطالعهاي كه به تازگي انجام شده نبود بيمههاي درماني خصوصي و در نتيجه دسترسي نامناسب به مراكز درماني باعث شده كه ميزان مرگ و مير در زنان مبتلا به سرطان رحم افزايش يابد. همچنين توزيع نامناسب دسترسي بيمههاي خصوصي بين زنان سياهپوست و سفيدپوست باعث شده كه ميزان مرگ و مير سياهپوستان به شدت افزايش يابد.
مطالعات نشان ميدهند مرگ و مير زنان سياهپوست در اثر سرطان رحم دو برابر سفيدپوستان است. اين در حالي است كه وقتي زنان سياهپوست و سفيدپوست داراي بيمه مشابه باشند اين ميزان تا 30 درصد كاهش مييابد.
والدين آمريكايي براي درمان كودكان مشكل دارند
BBC: در حال حاضر در آمريکا61 درصد از كودكان تحت پوشش بيمههاي خصوصي و 39 درصد داراي بيمههاي درماني دولتي هستند.
طي مطالعهاي كه به تازگي انجام شده پژوهشگران نشان دادند كه 13 درصد از والديني كه كودكان آنها تحت پوشش بيمههاي درماني خصوصي هستند قادر نيستند اقدامهاي تشخيصي و درماني درخواستشده را براي كودكان خود انجام دهند زيرا حتي باوجود دارا بودن بيمه درماني هنوز هزينه پرداخت فرانشيز اين خدمات براي آنها مقدور نيست. با توجه به اينكه كودكان قشر آسيبپذير جامعه هستند، اين پژوهشگران پيشنهاد كردند كه بهتر است اقدامهايي صورت گيرد كه والدين بتوانند اين هزينهها را پرداخت كنند.
ساخت دستگاهي براي شناسايي موتاسيونهاي سرطاني
Medical News Today: موسسه ملي سلامت جايزه 3/2 ميليون دلاري تحقيقاتي و فنآوري را به دكتر اندرو آرماني و تيم تحقيقاتي وي اختصاص داد.
دكتر آرماني طي يك پروپوزال تحقيقاتي عنوان كرده است كه قصد دارد يك نانوليزر فوق حساس بسازد كه توسط آن بتوان تغييرهاي DNA را در طول زمان و به صورت ريلتايم بررسي كرد و به اين ترتيب بر اين اساس ميتوان بروز موتاسيونهاي سرطاني را شناسايي كرده و قبل از پيشرفت از آنها جلوگيري كرد. وي قرار است طي يك پروژه 5 ساله اين دستگاه را بسازد.
شناسايي سريع رتروويروس تنفسي دركودكان
Medical News Today: شركت تجهيزات پزشك كوئيدل به تازگي اعلام كرد كه سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده مجوز فروش محصول جديد اين شركت را صادر كرده است.
QuickVue كيت جديدي است كه براي شناسايي ويروس RSV به روش ايمونواسي طراحي شده است. RSV شايعترين علت پنوموني در كودكان زير يك سال در ايالات متحده است. توسط اين تست ميتوان ويروس RSV را به صورت مستقيم از طريق سواب ناحيه نازوفارنكس شناسايي كرد. اين تست در واقع كاملا مشابه روشي است كه توسط آن ويروس آنفلوآنزا را شناسايي ميكنند. توسط اين تست پزشكان قادر خواهند بود ظرف مدت 10 دقيقه ويروس را شناسايي كرده و اقدامهاي درماني را آغاز كنند.
در آرتريوتومي منافع و مضرات بيمار را در نظر بگيريد
WebMD: تنها بازكردن عروق بستهشده توسط تجهيزات پزشكي براي پزشكان نگرانكننده نيست بلكه بستن بعضي از عروق يا آرتريوتومي نگراني بيشتري براي آنها به همراه دارد.
براساس گزارشي كه به تازگي توسط انجمن قلب آمريكا منتشر شده استفاده از تجهيزات پزشكي براي انجام آرتريوتومي توصيه شده اما بايد منافع و مضرات آن در بيمار در نظر گرفته شود. اين انجمن پيشنهاد كرده كه براي استفاده از اين وسايل بايد مطالعات وسيعتري صورت گيرد.
پيشگيري از دفيبريلاسيونهاي بيضرر با يك نرمافزار جديد
Medical News Today: در بسياري از دفيبريلاتورهاي قابل كاشت قلبيعروقي (ICD) قطع شدن سيمهاي دستگاه ممكن است باعث تفسير غلط ضربان قلب مخابره شده باشد و باعث ايجاد يك دفيبريلاسيون نابجا در بيمار شود كه بسيار ناخوشايند است.
به تازگي نرمافزاري توسط پژوهشگران دانشگاه مونتسايناي اختراع شده كه ميتواند امواج ناشي از اختلالات دستگاه را از اختلالات ريتم واقعي قلب تشخيص دهد. اين دستگاه توانسته تا 50 درصد ميزان دفيبريلاسيونهاي غيرضروري را كاهش دهد. براي توليد اين دستگاه در مقياس انبوه هنوز نياز به مطالعات بيشتري است.
سرنگهاي از پيشپرشده براي رفع يبوست بيماران بدحال
Detroit News: شركت تجهيزات پزشكي پروژنيك اعلام كرد سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالت متحده فروش محصول جديد اين شركت به نام RELISTOR را تاييد كرده است. اين محصول در واقع سرنگهاي از پيش پرشده داروي متيلنالتروكسون برومايد است و براي درمان يبوست ناشي از اپيوييد در بيماران بدحال به كار ميرود.
اين سرنگها امكان استفاده سريع و راحت را براي افراد ناوارد به تزريق فراهم كرده است. يبماران مراحل آخر و بدحالي كه تحت درمانهاي نگهدارنده هستند به علت مصرف داروهاي اپيوييد، به كرات دچار يبوست ميشوند و بنابراين اين وسيله انتقال دارو و رفع اين مشكل را تسهيل كرده است.
ماموگرافي را با سونوگرافي اتوماتيك همراه كنيد
WebMD: مركز راديولوژي جفرسون كه يكي از بزرگترين مراكز راديولوژي در بررسي ضايعات پستاني است به تازگي اعلام كرد كه براي غربالگري سرطان پستان در خانمهايي كه داراي بافت پستاني متراكم هستند، سونوگرافي اتوماتيك را به ماموگرافي اضافه كرده است.
اين مركز يك سونوگرافي اتوماتيك بسيار پيشرفته به نام Sime-v INSIGHT است كه دقت تشخيص ضايعات پستاني داراي بافت متراكم را افزايش ميدهد. اين مركز اعلام كرده كه از اين پس تست غربالگري سرطان پستان در افرادي كه داراي بافت پستاني متراكماند شامل سونوگرافي اتوماتيك و ماموگرافي خواهد بود.
براي متاستازهاي استخواني سرطان پستان كدام بهتر است؟
Detroit News: در مطالعات انجام شده تناقض بسياري براي استفاده از مداليتي مناسب در تشخيص زودرس متاستازهاي سرطان پستان به استخوانها وجود دارد.
اكثر مطالعات نشان دادند كه انجام اسكن استخوان و سيتياسكن روشهايي مناسب و كافي براي تشخيص متاستازهاي استخواني هستند اما به تازگي پژوهشگران ادعا كردند كه انجام اسكن PET/CT بهترين روش در تشخيص زودرس متاستازهاي استخواني است.
واكسن جديد سل وارد مطالعههاي باليني شد
Detroit News: پژوهشگران دانشگاه سنتلوئيس ايالات متحده اعلام كردند كه به تازگي مجوز انجام مطالعههاي باليني روي واكسن جديد سل به نام 422 - AERAS را دريافت كردهاند.
در حال حاضر واكسنهاي موجود ايمني كافي را ايجاد نكرده و قادر به پيشگيري از بروز سل ريوي نيستند. مكانيسم عملكرد اين واكسن فرار از اندوزوم است. عامل ايجادكننده سل درون سلولها مخفي ميشود و اين مكانيسم اجازه ميدهد كه باكتريهاي نوتركيب زنده درون واكسن از درون سلول بيرون آمده و در معرض سيستم ايمني قرار گيرند؛ بنابراين واكنش سيستم ايمني باعث ايجاد ايمني موثرتري خواهد شد. در حال حاضر اين واكسن وارد مطالعههاي فاز اول خود شده است.
يووئيت خلفي را بااوزوردكس درمان كنيد
Medical News Today: شركت داروسازي الرژن به تازگي اعلام كرد كه سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده داروي اوزوردكس (OZORDEX) را تاييد كرده است. اين دارو كه به نام دگزامتازون قابلتلقيح در داخل ويتره نيز معروف است براي درمان يووئيت خلفي غيرعفوني كاربرد دارد.
يووئيت خلفي، 10 تا 15 درصد از علل نابينايي در آمريكا را شامل ميشود. مطالعهها نشان دادند كه درمان با اين دارو در 43 درصد از بيماران تحت مطالعه باعث بهبود بينايي ميشود در حالي كه اين ميزان در گروه كنترل تنها 7 درصد بوده است.
افزايش بقا در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال
WebMD: شركت داروسازي امگن به تازگي اعلام كرده است كه نتايج كارآزمايي باليني فاز سوم روي داروي وكتيبيكس (Vectibix) با موفقيت همراه بوده است. وكتيبيكس يا پانتيتومب (Panitumumab) يك آنتيبادي تكدودماني است كه اگر در تركيب باكموتراپي به كار برده شود شانس بقا را در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال كه داراي ژن KRAS هستند افزايش ميدهد.
دكتر مارك پيترز، سرپرست اين گروه تحقيقاتي تاكيد كرده است قبل از به كارگيري اين آنتيبادي حتما بايد از وجود ژن KRAS در بيمار اطمينان حاصل كرد.
سونيتينيب در درمان سرطان پروستات شكست خورد
Detroit News: شركت داروسازي فايزر اعلام كرد كه مطالعههاي خود را روي داروي سونيتينيبمالات (Sunitinib malate) براي درمان سرطان پروستات مقاوم بر عقيمسازي متوقف كرده است. پژوهشگران سال گذشته به صورت تصادفي متوجه شدند كه اين دارو در تركيب باپردنيزون ميتواند در كنترل پيشرفت سرطان پروستات موثر باشد اما تحقيقهاي بعدي اين نتيجه را تاييد نكرد و بنابراين مطالعهها روي اين دارو متوقف شد.
سونيتينيب يك مهاركننده مولتيكيناز خوراكي است كه مصرف آن در درمان سرطانهاي پيشرفته كليه (RCC) و توموراسترومال دستگاه گوارش مورد تاييد قرار گرفته است.
تمام كلشيسينها تحت پوشش بيمه نيستند
WebMD: اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده به شركتهاي دارويي هشدار داد كه از توليد و توزيع داروي كلشيسين بدون تاييد آن توسط اين سازمان خودداري كنند.
اين سازمان اعلام كرد كه تنها داروي كلشيسين توليد شده كه موردتاييد سازمان نظارت بر غذا و داروست Colcrys است و ساير داروهاي توليد شده توسط شركتهاي دارويي موردتاييد اين شركت نيست. Colcrys در سال 2009 تمام معيارهاي لازم را از سازمان نظارت بر غذا و دارو كسب كرد. در كلشيسينهاي توليد شده توسط شركتهاي مختلف دارويي تنها Colcrys است كه تحت پوشش بيمهاي قرار ميگيرد.
واكسني براي آنفلوآنزاي فصلي
Detroit News: شركت داروسازي مكسار به تازگي اعلام كرد كه آژانس حفظ سلامت و ايمني غذا و داروي اتريش محصول جديد اين شركت به نام پرفلوسل (PREFLUCEL) را مورد تاييد قرار داد.
اين دارو در واقع واكسن جديدي است كه عليه آنفلوآنزاي فصلي توليد شده است. مطالعههاي اوليه نشان دادند كه اين واكسن براي پيشگيري از بروز آنفلوآنزا در بزرگسالان و افراد پير موفق عمل كرده است. پرفلوسل داراي آنتيژنهاي سه سوش شايع آنفلوآنزاي فصلي است و مطالعهها نشان ميدهند كه اين واكسن در 5/78 درصد باعث پيشگيري ميشود. شايعترين عوارض ناشي از اين واكسن شامل سردرد، ميالژي، بيحالي و درد در ناحيه تزريق واكسن است.
فروش روسيگليتازون محدود شد
Medical News Today: سازمان نظارت بر غذا وداروي ايالات متحده اعلام كرد كه فروش داروي روسيگليتازون (Rosiglitazon) با نام تجاري آوانديا (Avandia) براي بيماراني كه ديابت آنها با هيچ داروي ديگري كنترل نميشود مجاز است.
اين درحالي است كه مقامات مسوول اروپايي فروش اين دارو را به طور كلي ممنوع اعلام كردند. محدود كردن مصرف اين دارو به علت افزايش خطر بروز حملات قلبي و سكته مغزي است كه مطالعات بروز چنين عوارضي را توسط اين دارو تاييد كردند. آوانديا دارويي از خانواده يتازوليدينيون است كه همراه رژيم غذايي و ورزش در كنترل قندخون افراد مبتلا به ديابت موثر است.
چنان بر خود گوارا ساز نوش ونیش دوران را