اخبار از منابع ایرانی
Namenda XR، هر 28 روز يک بار مصرف ميشود. «نامندا» در سال 2003 ميلادي توسط FDA پذيرفته شده بود که در واقع فرمولاسيون سريع آزاد شونده «ممانتين» بوده و روزي 2 بار تجويز ميشود. مطالعهها نشان دادهاند که مصرف Namenda XR نسبت به دارونما به طور قابلتوجهي قدرت شناخت و وضعيت باليني کلي بيمار را بهبود ميبخشد.
شايعترين عوارض جانبي اين دارو که حداقل در 5 درصد بيماران رخ ميدهد، عبارتند از سردرد، اسهال و سرگيجه. Namenda XR بايد در شرايطي که pH ادرار را بالا ميبرند، با احتياط استفاده شود. ادرار قليايي ممکن است حذف ادراري آن را کاهش دهد و باعث افزايش سطح پلاسمايي آن شود. همچنين در بيماراني که نارسايي شديد کبدي دارند نيز احتياط مصرف دارد. کاهش دوز دارو در بيماران با نارسايي شديد کليوي توصيه ميشود.منبع: MD Consut
MD Consult: زناني که به طور مکرر حين بارداري خروپف ميکنند، در معرض افزايش خطر ديابت مليتوس بارداري قرار دارند. اين موضوع، نتيجه يک مطالعه مورد ـ شاهدي است که در بخش نورولوژي دانشگاه ميشيگان انجام شده است....
اگرچه اين خطر خصوصا در افراد چاقي که خروپف ميکنند، بيشتر است، خروپف کردن يک عامل مستقل براي ابتلا به ديابت بارداري است، حتي پس از اينکه شاخص توده بدني اين افراد به عنوان يک عامل مخدوشکننده در تحليلهاي آماري کنترل شد. محققان معتقدند اين يافتهها کاربردهاي باليني مهمي براي پيشگيري از ديابت بارداري و موربيديتيهاي همراه آن دارند. همچنين نقش آموزش و غربالگري نيز پررنگتر خواهد شد. از بيمار باردارتان بپرسيد که چگونه ميخوابد و خصوصا در مورد خروپف کردن از او سوال کنيد تا بتوانيد پيامد نهايي بارداري را بهتر کنيد.
در مطالعه مذکور، هزار و 221 زن که در 3 ماهه سوم بارداري خود بودند، بررسي شده و براي 3 شب يا بيشتر در هفته خروپف ميکردند. نزديک به 31 درصد زنان در آخرين تريمستر بارداري خود خروپف هميشگي داشتند. ميانگين پاسخ آنها به غربالگري تست تحمل يکساعته گلوکز خوراکي، در سطح 124 ميليگرم در دسيليتر قرار داشت که به طور معنيداري از افرادي که خروپف نميکردند (117 ميليگرم در دسيليتر) بيشتر بود. 30 درصد زناني که مرتبا خروپف ميکردند، ميانگين سطح گلوکز خوني آنها معادل 130 ميليگرم در دسيليتر گزارش شد. درنهايت تشخيص رسمي ديابت مليتوس بارداري در 24 درصد خروپفکنندگان هميشگي و 17 درصد افرادي که خروپف نميکردند، گذاشته شد که اختلاف قابلتوجهي داشتند.
از سويي زناني که اعلام ميکردند به طور متوسط 4 ساعت يا کمتر در شب ميخوابند، نسبت به افرادي که 9 ساعت ميخوابيدند، 6/5 برابر بيشتر احتمال ابتلا به ديابت بارداري داشتند.
ليزر، نور تكرنگي است كه طول موج خاصي دارد و پرتوهاي آن موازي است. ليزرها انرژي متمركزشده را در ميان نوك فيبرنوري به بافت انتقال ميدهند. سه نوع ليزر در دندانپزشكي استفاده ميشود: ليزر Carbon dioxide CO2، ليزر اربيوم، ليزر ديود....
از سال 1970، ليزر CO2 به عنوان وسيلهاي موثر در برداشت ضايعات مخاطي دهان استفاده ميشود. فوايد درمان با ليزر شامل برداشت انتخابي اپيتليوم، حداقل آسيب به بافت سالم اطراف، ترميم عالي زخم، حداقل اسكار، نتيجه خوب عملکردي، عدم آسيب به پالپ دندان، آنتيميكروبيال بودن و پذيرش بهتر توسط بيمار است. قيمت بالا، نياز به دوره آموزشي و زمانبر بودن از جمله معايب آن است.
کاربرد ليزر در اندودانتيکسدرمان افزايش حساسيت پالپليزر توسط 2 مکانيسم در درمان افزايش حساسيت پالپ کمک ميکند:
يکي اثر مستقيم بر فعاليت الکتريکي الياف عصبي داخل پالپ دندان که باعث دپلاريزه شدن c-fiber و عدم انتقال درد ميشود و نيز با ذوبکردن توبولها و کريستاليزه کردن مجدد آنها باعث تغيير در ساختار توبول عاجي و کاهش نفوذپذيري عاج ميشود.
تشخيص ضايعات پالپيبراي اين منظور، از ليزر داپلر فلومتري استفاده ميشود. اشعه ليزر به طور مستقيم به تاج دندان تابيده ميشود و به عروق خوني موجود در پالپ ميرسد، حرکت گلبولهاي قرمز خون، باعث ايجاد تناوب و پراکندگي در اشعه و برگشت تعدادي از آنها ميشود. نور منعکسشده براي تشخيص ميزان زنده بودن پالپ انداره گيري ميشود. در دندانهايي که به تازگي دچار تروما شدهاند يا حين جراحي ارتوگناتيک آسيب ديدهاند و حس درد خود را از دست دادهاند، اما جريان خون و زنده بودن خود را حفظ کردهاند، اين تست بسيار کاربرد دارد چون وابسته به حس بيمار نيست.
پوشش پالپکلسيم هيدروکسيد در برخورد مستقيم با پالپ لايه نکروزي ايجاد ميکند، عاج منطقه کوچک اکسپوز توسط ليزر، نرم و مجددا سفت ميشود و ناحيه اکسپوز بسته ميشود، بعد روي آن ناحيه کلسيم هيدروکسيد ميگذارند تا با عدم تماس با پالپ باعث عاج سازي شود. خود ليزر به شکل مستقيم نيز باعث تحريک عاج سازي ميشود و نيز منطقه اکسپوز را استريل ميکند. تميز کردن کانال ريشه
مواد در دسترس براي تميز کردن داخل کانال داراي اثر ضد باکتريايي محدود هستند. اشعه ليزر پرتوان خاصيت باکتريوسيدي و برداشت لايه اسمير حاصل از تميز کردن مکانيکي ديواره کانال را دارد، اما گرماي زيادي توليد ميکند. پس اگر بتوان از ليزر کمتوان استفاده کرد، انرژي لازم براي تخريب باکتري و خطر آسيب به PLD هم کمتر ميشود. نحوه کار به اين صورت است که نوعي ماده رنگي به داخل کانال تزريق ميکنند، باکتريها آن را جذب ميکنند، ليزر کمتوان را به دندان ميتابانند، اشعه ليزر کمتوان با فعال کردن اين رنگ و توليد راديکال آزاد باعث آسيب به غشا و DNA ميکروارگانيسمها ميشود و اثر کشنده بر باکتريها دارد که به اين فرايند lethal laser photosensitization گويند.
کاربرد ليزر در دندانپزشکي زيباييتشخيص (ليزر فلورسنت) و برداشت پوسيدگيوقتي نور ليزر به مناطق پوسيده دندان تابيده شود، متابوليت باکتريها در طول موج خاص شروع به تابش نور فلورسنت ميکند. به اين ترتيب به تشخيص مناطق پوسيدگي کمک ميکند. هنگامي که ليزر به دندان تابانده ميشود، گرم شدن موضعي آب موجود در بافت باعث انبساط ناگهاني و انفجار در مايع و از جا کندن قطعات و برداشت مناطق پوسيدگي ميشود.
کاهش پوسيدگي عود کنندهليزر با تغيير ساختاري مينا و عاج ريشه باعث کاهش پوسيدگي عود کننده ميشود.
کيور مواد رستوريتيواز ليزرها به طور مثال ليزر آرگون براي پليمريزاسيون کردن موادي که فعال کننده حساس به نور ليزر دارند، استفاده ميشود. سفيد کردن دندانها
ژل bleaching روي دندان گذاشته ميشود و توسط نور ليزر فعال ميشود و مواد رنگي را چلاته ميکند و باعث سفيدي دندانها ميشود.
کاربرد ليزر در جراحي
ليزر در جراحيهاي پيش پروتزي، برداشت ضايعات خوشخيم و بدخيم و برداشت ضايعات عروقي به ويژه در بيماران با مشکلات انعقادي کاربرد دارد. ليزر ميتواند بافت نرم را به طور سطحي بردارد، بدون آنکه به بافتهاي اطراف آسيب وارد کند، پس حداقل تورم و درد و اسکار را بعد از عمل خواهد داشت و همچنين با انقباض عروق باعث کاهش خونريزي ميشود.
براي درمان ضايعات دهاني جراحي با تيغ، کرايو و ليزر هر سه نتيجه خوبي را ميدهد، اما مزاياي ليزر شامل برداشت انتخابي بافت معيوب، حد اقل آسيب به بافت سالم اطراف، ترميم عالي زخم با حداقل اسکار، نتيجه خوب عملکردي، زمان کار کوتاهتر، کاهش خونريزي و تورم و درد بعد از عمل و عدم نياز به درمان دارويي است.
کاربرد ليزر در درمانهاي پريودنتال
تشخيص جرم و باکتريبراي اين منظور، از فرآيند ليزر فلورسنت استفاده ميشود. به اين صورت که با تابش اشعه ليزر با طول موج خاص، باکتري از خود نور فلورسانت ساطع ميکند و پسخوراند اين نور در کنترل جرمگيري کمککننده است. از بين بردن باکتريها
با افزودن ماده رنگي به دندان جرم و باکتري، آن را جذب ميکنند و با تابش ليزر ماده رنگي راديکال آزاد اکسيژن توليد ميکند و باعث تخريب غشا و DNA باکتري ميشود که در کشتن باکتريها در کمپلکس بيوفيلم و پلاک زيرلثهاي که هنگام استفاده از مواد آنتيميکروبيال باقي مانده، موثر است. درمان peri-implantitis
به طور کلي ديد مثبت جامعه نسبت به ليزر و کاربرد آن ارزش فراواني در استفاده از اين روش در درمانهاي نوين دارد. استفاده از اين تکنولوژي باعث کاهش ترس و اضطراب ناشي از وسايل چرخنده، کاهش سر و صداي توربين، عدم نياز به تزريق بيحسي، کاهش زمان کار و درد و خونريزي کمتر ميشود، اما آنچه مهم است، آماده کردن يک تيم کار آزموده در کنار تجربه کاري از مهمترين لوازم بهرهوري مناسب از فناوري ليزر در کارهاي کلينيکي است.منبع: سايت ايردن
بعد از شيمي درماني يا جراحي شکوفه باران نميشويد!
Medical News Today: اداره نظارت بر غذا و داروي آمريکا نوع خوراکي داروي زوپلنز (Zuplenz) را براي جلوگيري از تهوع و استفراغ ناشي از شيميدرماني، راديوتراپي و همچنين تهوع پس از جراحي مورد تاييد قرار داد. زوپلنز نوع خوراکي داروي اندانسترون است که به تازگي توسط شرکت استراتيوا توليد شده است.
مطالعات نشان دادند که مصرف خوراکي 8 ميليگرم از اين دارو با زوفران (Zofran) که در حال حاضر براي کنترل تهوع و استفراغ به کار ميرود برابري ميکند.
اماپاتريلات تاييد نشد
Detroit News: اماپاتريلات (omapatrilat) از گروه داروهاي مهارکننده آنزيمهاي وازوپپتيداز است. اين دارو در واقع آنزيم تبديلکننده آنژيوتانسين و همچنين اندوپپتيداز را مهار ميکند و با کاهش سطح خوني مواد منقبضکننده عروق همچون اندوتلين و آنژيوتانسين، در درمان پرفشاري خون و نارسايي قلب کاربرد دارد.
متاسفانه کارآزماييهاي باليني اخير نشان دادند مصرف اين دارو با شيوع نسبتا بالاي وقوع آنژيوادم همراه است و به همين دليل سازمانهاي نظارتي استفاده از اين دارو را تاکنون مورد تاييد قرار ندادهاند.
انسولين، فقط 3 بار در هفته
Medical News Today: مطالعههاي فاز دوم شرکت نورديک روي انسولين طولاني اثري که به نام دگلودک (Degludec) معروف است با نتايج موفقيتآميزي همراه بوده است. در اين مطالعه 77 درصد بيماراني که هفتهاي 3 بار با اين دارو تحت درمان قرا گرفته بودند داراي قند خون کنترل شده بودند.
با توجه به اينکه اين دارو تنها هفتهاي 3 بار استفاده ميشود، ميتواند موفقيت بزرگي براي کنترل قند خون براي مبتلايان به ديابت باشد. در حال حاضر اين دارو تنها در مراحل تحقيقاتي است.
اين داروي استنشاقي ميگرن در سيگاريها هم موثر است
WebMD: شرکت داروسازي MPA مطالعهاي روي دو داروي استنشاقي لوادکس (LEVADEX) و وريدي ديهيدروارگوتامين در افراد سيگاري و غيرسيگاري انجام داده است. اين داروها براي درمان ميگرن به کار ميروند و هدف از انجام اين مطالعه مقايسه جذب سيستميک در اين داروها در دوگروه سيگاريها و غيرسيگاريها بوده است.
نتايج نشان داد که جذب سيستميک هيچ يک از اين داروها در گروه غيرسيگاريها بالاتر از سيگاريها نيست. لوادکس يک داروي جديد استنشاقي براي درمان ميگرن است که اين مطالعه نيز اثربخشي اين دارو و نتايج مشابه آن با ديهيدروارگوتامين در بيماران سيگاري و غيرسيگاري را تاييد کرده است.
درمان کودکا ن پرچربي
BBC: شرکت داروسازي فايزر به تازگي اعلام کرده که از انجمن دارويي اروپا براي محصول جديد خود مجوز دريافت کرده است. اين دارو که نوع جويدني ليپيتور يا همان آتروواستاتين است، براي درمان هيپرکلسترولمي در کودکان بالاي 10 سال کاربرد دارد.
تاييد انجمن دارويي اروپا بر اساس نتايج کارآزماييهاي موفقيتآميز اين شرکت در مطالعه روي اين دارو در کودکان بوده است. همچنين در اين مطالعات ميزان ايمني دارو براي کودکان مورد ارزيابي قرار گرفته است و هيچگونه عارضه جانبي جدي در کودکان در طي اين مطالعات بروز نکرده است.
بحران چاقي، دردسر تازه
سازمان نظارت غذا و دارو
WebMD: با توجه به اينکه چاقي به صورت يک مساله بحراني در ايالات متحده در آمده است، سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده به طور اورژانس اقدام به بررسي ميزان ايمني و تاثير 3 داروي جديد کاهش وزن کرده است. مسوولان اين سازمان اميدوارند که اين 3 دارو داراي شاخصهاي لازم براي دريافت مجوز باشند. تاکنون تمام داروهاي توليد شده به علت عوارض شديد جانبي مورد تاييد اين اداره نبودهاند.
با توجه به اينکه 35 درصد از افراد بزرگسال ايالات متحده دچار چاقي هستند، هر نوع داروي جديد توليد شده توسط اداره نظارت بر غذا و دارو سريعا مورد ارزيابي قرار ميگيرد.
داروهاي مالاريا براي
گرفتگي ساق پا
Medical News Today: سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالاتمتحده در مورد مصرف داروي ضدمالارياي کينين براي درمان کرامپهاي شبانه عضلاني هشدار داد. اين سازمان اعلام کرد مصرف اين دارو براي درمان کرامپهاي شبانه ساق پا مورد تاييد اين اداره نيست، زيرا با عوارض جانبي شديدي همراه است.
اين دارو از سال 2005 تا 2008 در ايالات متحده در 38 بيمار باعث بروز عوارض جانبي شده است. 24 نفر از اين بيماران دچار اختلالهاي خوني مرگبار مانند ترومبوسيتوپني شديد و سندرم هموليتيک اورميک شدهاند. در بعضي از اين بيماران حتي پس از رفع خطر مرگ نارسايي دايم کليه ايجاد شده است. 2 بيمار در اثر مصرف اين دارو فوت کردهاند. همه اين بيماران از اين دارو براي درمان کرامپ ساق پا استفاده ميکردند. اين سازمان اعلام کرده که استفاده از اين دارو فقط در مبتلايان به مالاريا مورد تاييد است.
درمان سلولي براي آنها که اهداکننده مناسب ندارند
WebMD: اداره نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده ATIR محصول شرکت کياديس را مورد تاييد قرار داد. ATIR نوعي درمان سلولي عاري از سلول است که امکان پيوند مغز استخوان را در افراد ناهماهنگ امکانپذير ساخته و شانس رد پيوند و مرگ ناشي از آن را کاهش ميدهد.
ستاندردهاي اعتباربخشي و کيفيتسنجي آناليزورهاي اتوماتيک هماتولوژي منتشر شد
Medical News Today: موسسه استانداردهاي آزمايشگاهي و باليني آمريکا، اقدام به انتشار استانداردهاي اعتباربخشي و کيفيتسنجي آناليزورهاي اتوماتيک هماتولوژي کرد. اين استانداردها که در واقع هماکنون ويرايش دوم آنها به چاپ رسيده، هم براي کارخانههاي توليدکننده و هم براي مصرفکننده نهايي اين محصولها مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
در گذشته هر يک از کارخانههاي توليدکننده دستگاههاي شمارش سلولهاي خون از استانداردهاي مخصوص به خود استفاده ميکردند، اما اميد است با ارايه اين استانداردهاي جديد، هماهنگي و هدفمندي مشترک ميان کارخانهها و شرکتهاي توليدکننده اين دستگاهها ايجاد شود.
واريان مديکال در همايشانجمن متخصصان فيزيک پزشکي آمريکا
Detroit News: شرکت تجهيزات پزشکي واريان مديکال سيستم اعلام کرد با محصولهاي جديد خود در همايش سال جاري انجمن متخصصان فيزيک پزشکي ايالات متحده که از هجدهم تا بيست و دوم ماه جولاي سال جاري ميلادي برگزار شد، شرکت کرده است.
اين شرکت اعلام کرد نوع جديدي از دستگاه تروبيم که براي مصارف راديوتراپي تحت هدايت تصويربرداري و راديوسرجري به کار ميرود را در اين همايش براي نخستين بار به معرض نمايش گذاشته است. همچنين واريان مديکال اعلام کرده است آخرين نسل از دستگاههاي راديوتراپي گيتدرپيدآرک (Gated RepidArc) هم در اين همايش به نمايش گذاشته شده است.
کمترين ميزان تشعشع را با زيمنس تجربه کنيد
WebMD: شرکت تجهيزات پزشکي زيمنس اعلام کرد در همايش سال جاري انجمن توموگرافي کامپيوتري قلب و عروق که در لاسوگاس آمريکا از تاريخ پانزدهم تا هجدهم ماه جولاي برگزار شد، نسل جديدي از دستگاههاي سيتيآنژيوگرافي خود را به نمايش گذاشته است که با استفاده از آنها ميتوان دوز پرتوگيري بيماران را براي انجام يک سيتيآنژيوي قلب و عروق، به زير يک ميليسيورت رساند.
اين دستگاه جديد که سوماتوم (Somatom) ناميده شده است از نرمافزارهاي سينگو استفاده ميکند و پزشکان تصويربرداري با آن را قبل از انجام مداخلههاي تهاجمي قلبي ـ عروقي توصيه ميکنند. اين دستگاه توسط دکتر جورج هاسليتر و همکارانش در مرکز قلب مونيخ در کشور آلمان مورد بررسي قرار گرفته و آنها موفق شدند در 60 تا 70 درصد از بيمارانشان با دوز کمتر از يک ميليسيورت به تصاوير با کيفيت بسيار مطلوب از آناتومي قلب دست پيدا کنند.
اين پژوهشگران مدعي هستند با استفاده از سيستم جديد زيمنس حتي نياز به تجويز بتابلاکر براي بيماران هم به ميزان قابلتوجهي کاهش پيدا ميکند. از طرف ديگر همين پژوهشگران اعلام کردند با سيستم دو منبع تابشي جديد زيمنس ميزان نياز به تجويز ماده حاجب نيز کاهش پيدا ميکند، به طوري که از 100 تا 150 سيسي در نسلهاي قديمي به حدود 40 سيسي در نسلهاي جديد ميرسد.
يکي از مهمترين مزاياي اين دستگاه جديد، افزايش قابل توجه در سرعت انجام تصويربرداري است که اين مساله مراکز تصويربرداري را قادر خواهد ساخت در هر روز کاري تعداد بيشتري تصويربرداري با اين دستگاه انجام دهند. در واقع مشخص شده حجم کاري مراکز تصويربرداري باليني با محصول جديد زيمنس تا حدود 30 درصد افزايش پيدا خواهد کرد.نقايص ديواره دهليزي کودکان را با بيواستار ببنديد
Medical News Today: مطالعههاي پژوهشگران کانادايي از موفقيت جراحي بستن نقص ديواره بيندهليزي در قلب کودکان با استفاده از بيواستار (BioSTAR) خبر ميدهد.
اين پژوهشگران در فاصله زماني نوامبر سال 2007 تا نوامبر سال 2008 ميلادي 54 کودک مبتلا به سوراخ باز ديواره بيندهليزي با ميانگين سني 4/7 سال و ميانگين وزني 3/23 کيلوگرم را با استفاده از بيواستار تحت درمان قرار دادند.
در تمام بيماران حداقل اندازه نقص ديواره بين دهليزي 10 ميليمتر بود و براي کارگذاري اين بافت مصنوعي از روش آنژيوگرافي استفاده شد. پيگيري اين بيماران پس از 6 ماه، نشان داد ميزان موفقيت در بستن نقص ديواره با استفاده از بيواستار حدود 90 درصد است که نسبت به روشهاي قديمي برابري کرده و يا حتي بهتر است.
مزيت اصلي اين بافتها در اين است که پس از گذشت مدتي از نصب آنها به تدريج در بافت بدن تجزيه شده و بافت طبيعي بدن جايگزين آن ميشود. به همين دليل خطرهاي ناشي از گرفتهاي قديمي که ناشي از باقي ماندن فلز يا ديگر مواد غيرقابل تجزيه در بدن بود (همچون خطر وقوع اندوکارديت عفوني) در اين روش وجود نداشته يا حداقل به ميزان قابلتوجهي کمتر است.
جراحي روبوتيک، اين بار براي تومورهاي تيروييد
Detroit News: اولين تجربه جراحي روبوتيک روي گرههاي تيروييدي در دانشگاه کاليفرنيا ـ ايروين با موفقيت انجام شد. در اين کارآزمايي 3 بيمار با استفاده از سيستم جراحي داوينچي توسط يک جراح سروگردن به نام دکتر جيسون کيم، دانشيار اين دانشگاه تحت درمان قرار گرفتهاند. پيش از اين، جراحي مزبور توسط پژوهشگران کرهاي تجربه و ابداع شده بود.
مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي هم رو به کاهش است
BBC: به گزارش مديکر ايالات متحده، مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبيعروقي در 4569 بيمارستان آمريکا که اقدام به درمان بيماران مبتلا به حملات قلبيعروقي ميکنند، ظرف سالهاي گذشته کاهش يافته است. اين گزارش حاکي است ميزان مرگ و مير ناشي از حملات حاد قلبيعروقي از 6/16 درصد در سال گذشته، به 2/16 درصد در سال جاري ميلادي رسيده است که يک کاهش حدود نيم درصد را شاهد است.
همين گزارش ميافزايد حدود 25 درصد از مبتلايان به نارسايي پيشرفته قلبي و 20 درصد از مبتلايان به حملات حاد قلبيعروقي ظرف يک ماه از زمان ترخيص، دوباره در بيمارستان بستري ميشوند.
استرالياييها به مسافران هشدار دادند
Medical News Today: مقامات بهداشتي- درماني کشور استراليا به مسافران و توريستها هشدار دادند از اين پس قوانين سفت و سختتري در مورد خروج هرگونه دارو يا اقلام درماني از استراليا به خارج يا از خارج به داخل اين کشور اعمال خواهند کرد. لذا اين مقامات از مسافران و توريستها خواستهاند دقت بيشتري در هنگام بستن چمدانهاي خود داشته باشند و از همراه داشتن هرگونه داروي بدون توجيه يا غيرضروري در هنگام سفر خودداري کنند.
اين مقامات اعلام کردهاند در يک دوره آزمايشي 2 هفتهاي حدود 300 قلم داروي غيرقانوني و بدون توجيه يا داروهايي که ماليات آنها پرداخت نشده از مسافران و توريستها به دست آمده است. حمل داروي غيرقانوني از اين پس تا حدود 5 هزار دلار جريمه و حتي 2 سال زندان به عنوان جريمه درپي خواهد داشت.
پزشکان بدون مرز در زلزلهها هائيتي چه کردند
Detroit News: سازمان پزشکان بدون مرز گزارشي از فعاليتهاي خود در زلزله هائيتي ارايه داد. اين سازمان اعلام کرد ظرف 138 روز پس از وقوع زلزله، 173 هزار نفر توسط کارکنان و داوطلبان اين سازمان تحت درمان قرار گرفتند و بيش از 11 هزار مورد جراحي انجام شد. بيش از 81 هزار زلزلهزده هائيتي هم تحت پوشش حمايتهاي روانپزشکي قرار گرفتند. اين سازمان 27 هزار چادر و 35 هزار کيت کمکهاي درماني در اين منطقه توزيع کرده است.
سازمان پزشکان بدون مرز اعلام کرد حدود 122 ميليون دلار صرف هزينه عملکرد اين سازمان در زلزله هائيتي شده است که از اين ميان 8/14 ميليون دلار بابت جراحيها صرف شده است. در طول مدت مذکور 3700 نوزاد به دنيا آمدهاند که 4/5 ميليون دلار هزينه زايمان مادران بوده است. سازمان پزشکان بدون مرز اعلام کرده است احتمالا تا انتهاي سال جاري ميلادي 120 ميليون دلار ديگر هزينه براي مردم هائيتي صرف خواهد کرد.
هزينههاي مديريت بهداشت و درمان انگلستان کمرشکنند
Medical News Today: مقامات بهداشتيدرماني کشور انگلستان اعلام کردند اين کشور ساليانه حدود 34 ميليون پوند تنها براي مديريت خدمات بهداشتيدرماني خود هزينه ميکند. اين هزينه سنگين معادل سه سال حقالزحمه استخدام بيش از 3 هزار پرستار است که در صورت ورود به نظام ارايه خدمات اين کشور ميتوانند بسياري از مشکلات سيستم بهداشتي- درماني انگلستان را کاهش دهند.
در حال حاضر پرستاران پرجمعيتترين بخش از نظام بهداشت و درمان انگلستان را تشکيل ميدهند، به طوري که حدود 21 هزار و 500 پرستار استخدامي با ثبت رسمي در اين کشور مشغول فعاليتند. با اين حال به نظر ميرسد هنوز اين کشور نياز به پرستاران فعال بيشتري دارد.
گزارش بيکفايتي همکاران، وظيفه ما نيست
BBC: بيش از يک سوم از پزشکان آمريکايي معتقدند گزارش بيکفايتي همکاران پزشکان از وظايف آنها نيست. بر اساس نتايج مطالعه جديدي که در شماره اخير نشريه جاما به چاپ رسيده است، دکتر کاترين دس روشه و همکارانش از موسسه مونگان بيمارستان عمومي ماساچوست به اين نتيجه رسيدهاند که پزشکان گزارش اختلال در عملکرد حرفهاي همکاران به دلايل بيماريهاي رواني، سوءاستفاده از مواد و داروها و هر علل ديگر بيکفايتي را از وظايف خود نميدانند.
اين پژوهشگران معتقدند با وجود چنين طرز تفکري انتظار داشت که پزشکان خود ناظر عملکرد حرفهاي همکاران باشند و به اين ترتيب اين رشته نيز همواره نيازمند يک نظارت از بيرون خواهد بود. در اين مطالعه 1891 پزشک آمريکايي بررسي شده بودند که 64 درصد آنها گزارش بيکفايتي همکاران خود را از وظايف خود ميدانستند، 69 درصد احساس ميکردند آمادگي به خورد با بيکفايتي همکاران را دارند و 17 درصد اعلام کرده بودند در ميان همکاران نزديک خود فردي را ميشناسند که دچار بيکفايتي حرفهاي است.
روانپزشکان و متخصصان بيهوشي بيشترين قشري از افراد جامعه پزشکي بودند که احساس ميکردند آمادگي برخورد يا بيکفايتي همکاران را دارند. اقليتها و فارغالتحصيلان دانشکدههاي پزشکي خارج از ايالات متحده کمتر از ديگران تمايل به گزارش بيکفايتي همکاران خود را اظهار ميکردند. مهمترين علت اين تفکر نيز اين بود که احساس ميکردند اين وظيفه براي افراد ديگري در بيمارستان تعريف شده است.
چنان بر خود گوارا ساز نوش ونیش دوران را