نوش نیش

سفر به شغنان

بتاریخ های 14-17 میزان 1388 به اساس هدایت دیپارتمنت تغذی عامه مطابق لایحه وظایف خود ( معلومات ضد و نقیض از وضعیت تغذی در شیوه مخصوص قراء دولت شاهی و راپورهای سازمان های خیریه و اینک آیا ضرورت ایجاد یک مرکز مراقبتی تغذی در شیوه ضرور است یا خیر، میزان استفاده مردم از نمک آیودین و جا نشینان شیر مادر) به ولسوالی شغنان سفرنمودم.

انتخاب شغنان بخاطر وقایه قبل از وقوع که در طول زمستان بسته خواهد شد و هچنان عدم اشتراک پرسونل صحی و معارف شغنان در چندین تریننگ ها.

مواد لازم در سفر.

1-     تست های نمک آیودین بقدر کافی.

2-     مقرراستفاده از جا نشینان شیر مادر.

3-     چک لست های نظارتی

4-     پروجکتور.

5-     رهنمود ها برای معلمین در باره همگانی سازی نمک آیودین.

6-      قرطاسیه و اوراق سروی

7-      وغیره

مسیر راه

از فیض آباد الی شغنان 156 کیلومتر است 8 ساعت طاقت فرسا هوا سرد و یخبندان  آب ها در هنگام صبح ،راه بعد از شیوه بسیار خراب و مخاطره آمیز شده ،در بام دره شیوه حوادث دزدی و چورچپاول اموال مسافرین دو سه مرتبه گذارش شده ،عرض کم سرک وشستن ریگ و جغل سرک توسط باران ها و آب های که مردم به زمین های خود جهت آبیاری استفاده میکنند.

قریه ولاریب ارغنجخواه (18 Km)به شرق فیض آباد.

هیئت که نماینده یونسف بدخشان هم حاضر بود در ساعت هفت و نیم چهارده میزان به قریه ولار رسیدم مردم منتظر( قبلاًً خبرداده شده بودند) هرخانواده نمک مورد استفاده منازل خود را با خود داشتند از سی خانة که نمک آورده بودند 22 آن آیودین مثبت و 8 آن منفی (بدلایل ارزان بودن نمک خشتی، استفاده نمک به مال و مواشی خود و دلایل عنعنوی که از قدیم الایام اجداد شان استفاده میکردند) واقعات ولادی مرده یک واقعه در طول ششماه دیده شده. جاغور، عقب ماندگی ذهنی استفاده از شیر پودری در شش ماه ذکر نشده تیم موبایل به آنجا می آید و اوتریچ واکسین صورت میگرد. مریضان شان را به فیض آباد انتقال میدهند.

از طرف یونسف به مکتب قریه مذکور یک بسته از کیت یونسف هدیه شد.

قریه حصاری (20Km)

به اساس سروی حالت تغذی 1387 در سه ولسوالی بدخشان (بهار، ارگو وفیض آباد ) یک سال قبل انجام یافت از قریه حصاری بهارک و نتایج تحقیق به آنجا سفر کردیم اهالی قریه به استقبال گرم از هیئت مواجه شد. شکایت اهالی قریه عدم توزیع و ارسال مواد قبلی سروی بود( در حالیکه وعده هم داده نشده بود)، عدم توجه دولت نسبت به ایشان ،سوزاندن کلنیک توسط دشمنان و محار آتش توسط اهالی بود.

کدام تیم مبایل به قریه نه آمده تنها واکسین به وقت و زمانش تطبیق شده و مریضان شان از کلنیک بهارک استفاده میکنند( فاصله دور).

معلم بحرالدین یک تن از اهالی قریه از مرگ چهار نوزادش یکی بعد از تولد دیگر بعد از دو هفته تولد سومی و چهارمی بعد از ششماه تولد فوت نموده و علت فوت شان را داکتر هم ذکر نکرده گذارش داد(تشوشات خون،ارثیت. از 15 نفری که نمک مورد استفاده شان را با خود آورده بودند 8 نفر آن مثبت و 7 نفر آن منفی بود) مردم از اهمیت تغذی با شیر مادر و نمک آیودین دار آگاه بودند متعلمین در باره نمک آیودین مقالات خود را اریه نمودند.

در جریان دیدار یک بسته از یونسف هدیه شد.

مکتب شیوه

جوش و خروش مکتب شیوه نظم ویونیفورم معلمین و دختران مکتب ما را وا داشت که تا در آنجا توقف داشته باشیم از وضعیت تغذی شان آگاه شویم آنها بسته های پلمپی دوز را گرفته بودند وبه استعمال آن آگاه بودند کسی برای شان از اهمیت نمک آیودین دار آگاهی نداده بود که مفصلاً توسط آمر تغذی، مسئول یونسف و هیئت همراهان تشریح شد. همچنان معلومات در باره تست نمک آیودین و طرز خانه پری فورم سروی برای شان معلومات داده شد.

که نتایج آنرا در سفر بعدی گذارش خواهند داد و یا ارسال مینمایند.

قریه بهشار مرکز شغنان

هیئت خسته به شغنان رسیدند و در محوطه آمریت صحی شغنان جای بجای شدند و شب را سپری نمودند بتاریخ 15 میزان ساعت 8 از لیسه رحمت شغنان که قبلاً ایشان را آگاه ساخته بودیم به طور نمونه از جمع استادان و شاگردان صنف 12 انتخاب شدند.برایشان با توضیح رهنمود برنامه همگانی سازی نمک آیودین ،توضیح و تشریح مواد درسی تست نمک آیودین ،توضیح مقرره استفاده جای نشینان شیر مادر که توسط آمر تغذی و مسئول یونسف آغاز گردید اعضای نظارت معارف شغنان، استادان، معلمین متعهد شدند که تا  فورم سروی را خانه پری نموده به آمریت تغذی و یا یونسف ارسال نمایند مردم از طریق تلویزیون به اهمیت نمک آیودین و شیر مادر پی برده بودند. از مسئولین معارف، ریاست صحت عامه کسی برای کدام تبلیغ ننموده اما وقتی از آمر صحت عامه پرسیدیم آنها تعلیمات صحی را در مورد تغذی، سوی تغذی استفاده از نمک آیودین و شیر مادر وسیعاً داشتند. که ما شاهد چارت ها و صنف تعلیمات صحی بودیم.

وبعداً عین درس و فعالیت در لیسه نسوان شغنان صورت گرفت توزیع مواد درسی، فورم سرویلانس، توزیع و تشریع نمک آیودین، اهمیت شیر مادر و تعهد شاگردان و استادان لیسه نسوان همراء بود

کیت های بسته یونسف به ریاست معارف هدیه شد.

بازار و مارکیت شغنان هم کنترول گردید شیر های چینائی دیده نمیشد بیش از %80 مردم از نمک آیودین استفاده میکرد همه آگاهی شان را مدیون تلویزیون ها میدانستند.

از امریت صحی شغنانCHC-Plus EOCدیدن به عمل آمد،چک لست نظارتی خانه پری گردید

کلینیک شیوه

هیأت درحین بازگشت از شغنان به کلینیک شیوه سر زد.آمرمرکز صحی به رخصتی روزهای عیدی خود ادامه میداد.قابله به دیدن کدام مریض رفته بودکه بعدا تشریف اوردند،پرسونل خدماتی ومسلکی همه حاضر بودند تنها یک مریض منتظر قابله بود.راجسترOPDدر طول روز ده مریض معائنه ودوطفل واکسین شده بود رانشان میداد،لابراتوارنه شده بود، کلینیک پاک وحفظ الصحه مراعات شده بود،یک مقدار پلمپی دوز درکلینیک موجود بود که سهمیه قریه دواب می باشد، تیم موبائیل نداشتند، Out-reachواکسین ها صورت می گرفت. کلینیک شیوه یگانه کلینیک که عرضه خدمات صحی را به کوچی ها محل انجام می دهند.

حالت تغذی درشیوه

به اساس راپورنماینده سازمان صحی جهان،دفترآغاخان وبرنامه غذائی جهان وافعات سؤ تغذی(37 موردسؤ تغذی-7 واقعه فوتی) ومرگ ومیر خانم ها(از 125 مورد-5 واقعه فوتی در طول شش ماه)به دلائل مختلف راذکر نمودند که ازطرف اعضای کلینیک هم تائید شد

هدف سفر هم ایا ضرورت ایجادمرکز مراقبتی سؤ تغذی در شیوه ویا قرأ دولت شاهی است یا خیر؟بود

با پرس وپال دریافتیم که با گذشت دوماه از انتشار گذارش کدام واقعه فوتی به مشاهده نرسیده، آرد سی بی اس، پلمپی دوز وبسکویتBP5روغن توسط آمر صحی توزیع می شود.

کلینک به تقویه بیشتر ضرورت دارد، ضرورت به ایجادمرکز مراقبتی سؤ تغذی نیست من ترینینگ کارمندان را در مورد اهتمامات سؤتغذی شدید،برنامه های همه گانی سازی نمک آیودین وتوزیع وتشریح مقرره استفاده از جانشینان شیر مادر را به ایشان ترجیح می دهم

سفر فیض آباد-شغنان سفر کاری وپر از مطالعه وتحقیق بود درسهای بزرگی بما اموخت (کلینیک ها کارهای بزرگی را انجام می دهند اما مردم خبر ندارند،یگانه علت ان همانا عدم موجودیت تعلیمات صحی علمی ومسلکی است)(مردم شغنان مردمان سخت کوش بخصوص بانوان پرکارحتی سهم گیری شان در مزرعه وجمع آوری حاصلات کم در آمد وهمچنان دوری فاصله مکتب برای اطفال وبانوان مرا واداشت تا نفرین خودرابه سردمداران وبه آنانیکه داد از حقوق بشر ،زن واطفال می زنندابراز نمایم)  تعهد کارمندان وامریت صحی بهشار وشیوه شغنان قابل ارج وتقدیر است